RESUMO Introdução: O infarto maligno da artéria cerebral média (ACM) ocorre em um subgrupo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e a craniectomia descompressiva (CD) precoce é um de seus tratamentos. Objetivo: Investigar o desfecho funcional de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico maligno submetidos à craniectomia descompressiva em um centro de emergência neurológica do nordeste do Brasil. Métodos: Nesta coorte prospectiva, os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles submetidos a tratamento cirúrgico com craniectomia descompressiva (CD) e aqueles que mantiveram tratamento conservador (TC) padrão. A funcionalidade foi avaliada por meio da Escala de Rankin modificada (ERm) ao final de seis meses de seguimento. Resultados: Evidenciou-se desfecho favorável (ERm≤3) em 37,5% dos pacientes craniectomizados e em 29,4% dos pacientes não craniectomizados (p=0,42). A mortalidade foi menor no grupo de pacientes que se submeteram a tratamento cirúrgico (25%) do que entre aqueles tratados conservadoramente (52,8%), porém sem significância estatística. Por outro lado, a proporção de pacientes com incapacidade moderada a grave (ERm 4‒5) foi maior no grupo cirúrgico (37,5%) do que no grupo não cirúrgico (17,7%). Conclusão: Em valores absolutos, percebeu-se superioridade na eficácia do tratamento cirúrgico sobre o conservador, mostrando que a redução de mortalidade se dá à custa de aumento da incapacidade funcional.

ABSTRACT Background: Malignant infarction of the middle cerebral artery (MCA) occurs in a subgroup of patients with ischemic stroke and early decompressive craniectomy (DC) is one of its treatments. Objective: To investigate the functional outcome of patients with malignant ischemic stroke treated with decompressive craniectomy at a neurological emergency center in Northeastern Brazil. Methods: Prospective cohort study, in which 25 patients were divided into two groups: those undergoing surgical treatment with DC and those who continued to receive standard conservative treatment (CT). Functionality was assessed using the modified Rankin Scale (mRS), at follow-up after six months. Results: A favorable outcome (mRS≤3) was observed in 37.5% of the DC patients and 29.4% of CT patients (p=0.42). Fewer patients who underwent surgical treatment died (25%), compared to those treated conservatively (52.8%); however, with no statistical significance. Nonetheless, the proportion of patients with moderate to severe disability (mRS 4‒5) was higher in the surgical group (37.5%) than in the non-surgical group (17.7%). Conclusion: In absolute values, superiority in the effectiveness of DC over CT was perceived, showing that the reduction in mortality was at the expense of increased disability.

RESUMO Objetivo: analisar as competências da equipe interprofissional no cuidado ao paciente disfágico acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva na perspectiva da investigação qualitativa. Os participantes da pesquisa foram selecionados aleatoriamente, sendo técnicos de enfermagem, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e médicos que prestam assistência a pacientes acometidos por AVC na fase aguda e sub-aguda. O cenário de estudo foi a unidade de AVC e a enfermaria neurológica do hospital referência em Neurologia do estado do Ceará, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semiestruturada e gravada. Os dados obtidos foram organizados e analisados segundo a técnica de análises temáticas proposta por Bardin. Resultados: com base nos depoimentos, elencaram-se três categorias temáticas: “conceituando e identificando a disfagia”, “saberes sobre a prevenção da broncoaspiração em pacientes acometidos por AVC” e “a broncoaspiração como complicação da disfagia”. As falas dos profissionais revelaram que alguns profissionais mostraram dúvida e até mesmo desconhecimento sobre o que é a disfagia. Conclusão: o presente estudo evidenciou a complexidade da assistência ao paciente com disfagia pós AVC. Dessa forma, esse cenário nos faz refletir sobre a necessidade da educação permanente no serviço de atuação e da interdisciplinaridade entre as categorias profissionais.

ABSTRACT Objective: to analyze the competencies of the interprofessional team in the care of dysphagic stroke patients. Methods: an exploratory-descriptive, qualitative study. The research participants i.e., nursing technicians, nurses, physiotherapists, speech therapists and physicians that provided care to patients with stroke in the acute and subacute phase, were randomly selected. The study setting was a stroke unit and neurological ward of the neurology referral hospital for Ceará State, Brazil. Data collection was performed through a semi-structured and recorded interview. The recorded data were organized and analyzed, according to the thematic analysis technique proposed by Bardin. Results: based on the statements, three main categories were developed: “conceptualizing and identifying dysphagia”, “knowledge about the prevention of bronchoaspiration in stroke patients” and “bronchoaspiration as a complication of dysphagia”. The providers’ statements revealed that some experienced doubts and even unawareness about what dysphagia is. Conclusion: the present study showed a complexity of care for stroke patients with dysphagia. Therefore, this scenario reflects the need for continuing education in the service and for interdisciplinarity among professional categories.

Abstract Objective to understand the perception of pregnant women about the role of partners in prenatal consultations. Methods qualitative study with 15 pregnant women. Data was collected through non-participant observation and semi-structured interview, organized and analyzed based on Content Analysis technique. Results the speeches were grouped into three categories: the presence of the father during the consultations as an adherence factor to prenatal care, the man’s participation in the care of the pregnant woman and the child, and the partner as a confidence promoter. Conclusion women reported feelings of safety and increased confidence when accompanied by partners in the consultations.

Resumo Objetivo compreender as percepções de gestantes acerca da atuação de parceiros nas consultas de pré-natal. Métodos estudo qualitativo com 15 gestantes coletados por observação não participante e entrevista semiestruturada, sendo organizados e analisados com base na Análise de Conteúdo. Resultados os discursos foram agrupados em três categorias: presença do pai durante as consultas como um fator de adesão ao pré-natal, participação do homem nos cuidados da gestante e da criança, e parceiro como agente promotor de segurança. Conclusão as mulheres relataram sentimentos de segurança e confiança aumentados, quando acompanhadas pelos parceiros nas consultas.